Догляд за пацієнтами з хронічною хворобою нирок

Лікування та догляд за хворобами нирок є надзвичайно складним завданням, яке вимагає постійного медичного контролю. Регулярні зустрічі лікаря з пацієнтом необхідні не лише для вже діагностованих хворих, а й для потенційно уражених. Під час медичного контролю є можливість постійно відстежувати стан пацієнта, що покращує шанси на виживання та якість життя хворих.

Лікування хронічної ниркової недостатності

Хронічна ниркова недостатність, яка супроводжується незворотним ушкодженням функції нирок, є серйозною проблемою. Внаслідок цієї хвороби нирка не здатна належним чином видаляти відходи з крові, що може призвести до серйозних наслідків для здоров’я. Під час нефрологічного догляду пацієнти зазвичай отримують “консервативне лікування”, яке включає медикаментозну терапію та рекомендації щодо способу життя.

Одним з найважливіших аспектів лікування є регулювання артеріального тиску. Високий артеріальний тиск погіршує стан при ниркових захворюваннях, тому метою є зниження тиску до 130/80 мм рт. ст. Для досягнення цієї мети часто потрібна комбінація кількох видів ліків, які можна ефективно застосовувати лише за умови співпраці пацієнта. Крім того, регулярний моніторинг артеріального тиску є обов’язковим, і пацієнти можуть проводити його вдома.

Лікування хронічної ниркової недостатності

Основною метою лікування хронічної ниркової недостатності є уповільнення прогресування захворювання. У рамках лікувального плану для пацієнтів також розробляються дієтичні рекомендації, які допомагають зберегти функцію нирок. Дієта з низьким вмістом білка може бути особливо важливою для пацієнтів на пізніх стадіях, оскільки розщеплення білків створює додаткове навантаження на нирки. За рішенням лікаря споживання білка може бути обмежене до 0,8 г на кілограм маси тіла на день, що для пацієнта вагою 60 кг становить 48 г білка на день.

Крім того, обмеження споживання фосфору та калію також може бути важливим, якщо лабораторні результати показують підвищені значення. Пацієнтам з нирковими захворюваннями зазвичай рекомендується вживати достатню кількість рідини, за винятком тих, хто стикається з набряками. У таких випадках також необхідно знизити споживання солі, і щодо споживання рідини слід запитати індивідуальні рекомендації у лікаря.

Медикаментозне лікування та лікування супутніх захворювань

У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю часто спостерігається анемія, яка супроводжується зниженням утворення еритроцитів. Якщо причина анемії пов’язана з нирковим захворюванням, проблему можна лікувати ін’єкціями еритропоетину, який є необхідним для нормального функціонування кісткового мозку. Еритропоетин є дорогим препаратом, але в обґрунтованих випадках соціальне страхування зазвичай безкоштовно забезпечує необхідну кількість.

При лікуванні ниркових захворювань важливо також контролювати рівень холестерину та тригліцеридів. Підтримання балансу обміну кальцію та фосфору також є необхідним, оскільки високий рівень фосфору може негативно впливати на функцію нирок. Важливо, щоб пацієнти отримували інформацію про правильне дозування ліків, особливо для тих препаратів, які виводяться через нирки.

Освіта пацієнтів та можливості трансплантації

Для пацієнтів з нирковими захворюваннями важливо розуміти план лікування та причини прийому ліків. Під час освіти пацієнтів надаються важливі відомості про дієту, необхідні медичні обстеження, а також можливості діалізу та трансплантації. Під час регулярного догляду пацієнтів готують до діалізу, якщо це необхідно, і обговорюють, яка форма діалізу буде найкращою для них.

Під час трансплантації вводять новий орган, який може замінити функцію нирок. Однак може статися так, що після трансплантації все ще потрібен діаліз. Мета догляду полягає в тому, щоб пацієнти могли насолоджуватися якомога кращою якістю життя та, якщо можливо, уникнути необхідності діалізу. Успішна трансплантація нирки забезпечує найкращі прогнози для життя, тому важливо, щоб пацієнти, які підходять для майбутньої трансплантації, якомога швидше подали заявку на включення до списку очікування.

Підсумок

Лікування та догляд за хворобами нирок є складним завданням, яке вимагає ретельного медичного нагляду та активної участі пацієнтів. Регулярні медичні обстеження, відповідна дієта, медикаментозне лікування та освіта пацієнтів сприяють уповільненню прогресування захворювання та покращенню якості життя. Можливості трансплантації, а також належне лікування діалізу допомагають пацієнтам насолоджуватися якомога кращою якістю життя, незважаючи на їхнє захворювання.