Ракові зміни статевих органів
Вульва, або зовнішня частина жіночих статевих органів, хоча і має безліч функцій, відносно рідко потрапляє в центр уваги з точки зору пухлинних змін. Такі зміни можуть проявлятися як у доброкачествених, так і в злоякісних формах. У той час як доброкачествени пухлини, такі як ліпоми або фіброми, зазвичай не становлять серйозного ризику для здоров’я, їх видалення може бути необхідним для встановлення точного діагнозу. Під час цієї процедури потрібне мікроскопічне дослідження, яке підтверджує, що зміна дійсно не є злоякісною.
Злоякісні пухлини вульви, хоча і трапляються рідше, все ж викликають занепокоєння, оскільки становлять приблизно 5% пухлинних захворювань жіночих статевих органів. Найпоширенішим типом є плоскоклітинний рак, що виникає з гістологічної структури вульви. Крім того, існують й інші форми, такі як аденокарцинома або рак залози Бартоліна. Рання діагностика захворювання є ключовою для одужання, тому важливо, щоб жінки були обізнані про попереджувальні ознаки.
Типи та поширеність пухлин вульви
Пухлини вульви значно відрізняються одна від одної як за гістологічним типом, так і за зовнішнім виглядом. Доброкачествени зміни, такі як фіброми та ліпоми, хоч і є поширеними, зазвичай не викликають серйозних проблем, проте їх видалення може бути необхідним для підтвердження діагнозу. Щодо злоякісних пухлин, то плоскоклітинний рак є найпоширенішим, складаючи приблизно 90% пухлин вульви.
Пухлини в основному виникають у жінок старшого віку, але в останні роки реєструється все більше випадків серед молодих жінок. Дослідження показують, що в розвитку пухлинних змін можуть відігравати роль кілька факторів. Жінки, які курять, мають зайву вагу або страждають на діабет, можуть бути більш схильними до цих проблем. Крім того, збільшення кількості статевих партнерів, відсутність пологів, а також інфекції вірусом папіломи людини (ВПЛ) також можуть підвищувати ризик.
Симптоми та діагностика плоскоклітинного раку вульви
Симптоми плоскоклітинного раку вульви можуть проявлятися різними способами, і на початкових стадіях зміни часто залишаються непоміченими. Найбільш поширеними попереджувальними знаками є виразки на лобковій ділянці, виступаючі зміни або бородавкоподібні утворення. Якщо до цих симптомів додаються свербіж, кровотеча або виділення, це може свідчити про більш серйозну проблему. Збільшення пахових лімфатичних вузлів також може підтвердити підозру на рак вульви.
Під час встановлення діагнозу з ураження береться зразок тканини, який підлягає мікроскопічному дослідженню. Крім того, можуть бути необхідні різні методи візуалізації, такі як рентген грудної клітини, ультразвукове дослідження живота, КТ та МРТ, для точного визначення місця розташування та поширення пухлини.
Лікування пухлин вульви
Лікування пухлин вульви значною мірою залежить від типу та стадії пухлини. Первинною формою лікування є хірургічне видалення пухлини. У молодих пацієнток, у яких пухлина невелика і не поширилася глибоко, хірурги іноді застосовують місцеве видалення, уникаючи радикальних хірургічних рішень, які можуть спричинити значний психологічний стрес.
У серйозніших випадках може знадобитися повне видалення лобкової області, що включає видалення малих і великих губ, а також клітора і жирової тканини. Цю процедуру зазвичай виконують разом з видаленням регіональних лімфатичних вузлів. Якщо в лімфатичних вузлах виявляють пухлину, можуть знадобитися додаткові лікування, такі як хіміотерапія, залежно від тяжкості захворювання.
Ще одним пухлинним захворюванням, яке може вражати вульву, є меланома. Ця шкірна пухлина може виникати з поверхні вульви, і її діагностика та лікування подібні до плоскоклітинного раку. Базаліома, хоча і рідка, також може виникати і зазвичай є менш агресивною, ніж попередні типи. Пухлина залози Бартоліна також може становити проблему, оскільки її часто діагностують на пізніх стадіях.
Важливість скринінгу та профілактики
Профілактика та раннє виявлення пухлин вульви є надзвичайно важливими, тому жінки повинні регулярно проходити гінекологічні обстеження. У разі виявлення будь-яких змін, вузлів або незвичних симптомів негайно рекомендується звернутися до лікаря. Раннє встановлення діагнозу є ключовим, оскільки чим раніше виявлено пухлинне захворювання, тим більша ймовірність успішного лікування та менш інвазивного втручання.
Належна інформація та регулярні медичні перевірки можуть допомогти знизити ризик пухлин вульви. Здоровий спосіб життя, уникнення куріння та збереження статевої здоров’я також можуть допомогти запобігти розвитку захворювань.