Хвороба Рамзі Ханта (Отогенний герпес зостер)

Медична наука ідентифікує безліч синдромів, які мають різні симптоми та причини. Один із таких синдромів — це параліч обличчя, що супроводжує оперізуючий герпес вушної раковини, який описав американський невролог Джеймс Рамсей Хант. Це захворювання супроводжується багатьма неприємними та болісними симптомами, які не обмежуються лише вушною областю, а можуть поширюватися й на інші частини обличчя.

Причини синдрому Рамсей Ханта

Синдром Рамсей Ханта викликаний вірусом оперізуючого герпесу, який атакує нервові клітини, що знаходяться у середньому вусі. Первинна інфекція, яка викликає вітряну віспу, зазвичай виникає в дитячому віці, і вірус переходить у сплячий стан в організмі. Реактивація вірусу, що відбувається внаслідок ослаблення імунної системи, проявляється у вигляді оперізуючого герпесу на шкірі, водночас викликаючи біль уздовж уражених нервів.

Особливістю синдрому Рамсей Ханта є те, що під час захворювання страждає не лише шкіра, але й нервова система. Окрім класичних симптомів оперізуючого герпесу, також проявляється параліч обличчя, що контролює мімічні м’язи. Це явище є особливо характерним, оскільки входить до діагностичних критеріїв синдрому. Через ураження обличчя захворювання може мати більш тяжкий перебіг, ніж інші герпетичні інфекції, які викликають подібні шкірні прояви.

Симптоми синдрому Рамсей Ханта

Синдром Рамсей Ханта супроводжується різноманітними симптомами, серед яких герпетичні пухирці на вушній раковині та слуховому проході, а також біль у вусі. Окрім паралічу обличчя, пацієнти часто відчувають шум у вухах і зниження слуху. При появі захворювання можуть бути уражені й очі, що призводить до симптомів, таких як ністагм (коливання очей).

При діагностиці синдрому важливо провести диференційний діагноз з іншими захворюваннями, що викликають подібні симптоми, такими як запалення внутрішнього вуха або невралгія трійчастого нерва. У випадку синдрому Рамсей Ханта біль зазвичай є гострим і однобічним, що ускладнює точну діагностику. У дітей особливо важливо звертати увагу на відсутність пухирців на вушній раковині, щоб не сплутати діагноз, оскільки синдром може виникати й у дитячому віці.

Діагностика та лікування синдрому Рамсей Ханта

Діагноз синдрому Рамсей Ханта зазвичай базується на клінічних обстеженнях, але також можуть використовуватися вірусологічні тести для отримання більш точних результатів. Виникнення захворювання зазвичай частіше спостерігається серед людей середнього та старшого віку, і прогноз не є сприятливим, особливо якщо вражений обличчя. Поява паралічу обличчя та хронічного болю є звичайною справою, що погіршує якість життя пацієнтів.

У лікуванні рекомендується застосування системних противірусних препаратів, таких як ацикловір, і стероїдів. Ці препарати слід починати приймати якомога раніше, бажано протягом перших трьох днів після появи симптомів, для досягнення більш ефективного результату. Для захисту очей можуть знадобитися штучні сльози та нічне покриття для очей, щоб уникнути ушкодження рогівки.

Прогноз синдрому Рамсей Ханта залежить від багатьох факторів, таких як вік пацієнта, стать, а також наявність інших медичних станів, таких як діабет або гіпертонія. Для ефективності лікування важливо своєчасно поставити діагноз і надати відповідне медичне втручання.