Інфекції, викликані Shigella (шигельоз)

Shigella бактерії є одними з найбільш поширених збудників кишкових інфекцій у світі. Їх поширення в основному відбувається через їжу, забруднену фекаліями, воду, а також через дотики до заражених поверхонь. Такі інфекції часто трапляються в переповнених та гігієнічно проблемних умовах, де ризик виникнення епідемій також збільшується.

Shigella бактерії особливо небезпечні, оскільки для розвитку інфекції може бути достатньо надзвичайно низької кількості бактерій. Бактерії здатні витримувати шлункову кислоту, тому, потрапивши в травний тракт, вони можуть легко закріпитися. Під час інфекції бактерії проникають у епітелій товстої кишки, викликаючи тяжке запалення та руйнування тканин. Існує безліч різних штамів роду Shigella, які викликають захворювання в різних місцях та умовах.

Інфекція, викликана Shigella, може становити серйозну загрозу для здоров’я, тому важливо, щоб як органи охорони здоров’я, так і окремі особи були обізнані про можливості профілактики та лікування.

Особливості бактерій Shigella

Shigella бактерії належать до грамнегативних бактерій, які не мають капсули, є нездатними до руху та здатні виживати як в присутності, так і в відсутності кисню. Рід Shigella включає чотири різні серогрупи. З них Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii та Shigella sonnei є найважливішими. Перші три групи є надзвичайно схожими, тоді як S. sonnei біохімічно відрізняється від інших.

Shigella flexneri є найбільш поширеним штамом у країнах, що розвиваються, де вона відповідає приблизно за 60% випадків діареї. Натомість Shigella sonnei є найпоширенішим збудником у розвинутих країнах, оскільки цей штам викликає близько 80% випадків. Shigella dysenteriae зазвичай викликає епідемії, тому заслуговує на особливу увагу.

Зараженість бактерій Shigella є надзвичайно високою, оскільки для інфекції може бути достатньо всього 100 бактеріальних клітин. Ця особливість дозволяє бактеріям швидко поширюватися в громадах, особливо в умовах, де гігієнічні умови є неналежними. Токсини, вироблені бактеріями, такі як токсин Шига, є особливо небезпечними, оскільки можуть призвести до серйозних ускладнень, таких як гемолітико-уремічний синдром.

Симптоми та перебіг шигельозу

Кишкову інфекцію, викликану бактеріями Shigella, називають шигельозом, симптоми якого з’являються через один-два дні після інфекції. Хворі зазвичай відчувають водянистий, слизовий стілець, який у важких випадках може бути кров’яним. Іншим характерним симптомом захворювання є біль у животі, а також постійний позив до дефекації, який зберігається навіть тоді, коли кишка порожня.

До симптомів шигельозу також належать здуття живота та лихоманка. Перебіг захворювання зазвичай триває близько тижня, але нормалізація стільця може зайняти кілька місяців. У важких випадках можуть виникнути різні ускладнення, такі як зневоднення, що є наслідком значної втрати рідини. Крім того, запалення кишечника може стати настільки серйозним, що призведе до перфорації, що потребує термінового медичного втручання. Неврологічні симптоми, такі як сонливість і судоми, також можуть з’явитися в більш тяжких формах захворювання.

Діагностика шигельозу проводиться за допомогою лабораторних досліджень, які також дозволяють перевірити чутливість бактерій до антибіотиків. Це допомагає лікарям вибрати відповідну лікувальну стратегію.

Лікування та профілактика шигельозу

Легкі форми шигельозу зазвичай проходять без лікування, проте хворим рекомендується пити багато рідини та відпочивати. Також рекомендується поповнення електролітів та дотримання щадної дієти під час одужання. Важливо уникати продуктів, що містять лактозу, оскільки вони можуть погіршити симптоми і спричинити затяжне захворювання.

У важких випадках може знадобитися антибіотикотерапія, проте через часте використання антибіотиків поширена резистентність бактерій до них. Лікувальні можливості можуть включати певні специфічні антибактеріальні препарати, які можуть бути ефективні проти штамів Shigella.

Зараженість зазвичай триває від одного до трьох тижнів, тому важливо дотримуватися належних гігієнічних заходів. Ключем до профілактики інфекції Shigella є підтримка особистої гігієни та дотримання правил харчування. Наразі вакцини проти шигельозу не існує, тому профілактика захворювання базується на гігієнічних заходах.

Шигельоз є захворюванням, що підлягає обов’язковій реєстрації, тому заражена особа повинна повідомити свого лікаря, який також сповістить епідеміологічні органи. Під час наявності симптомів хворий не може залишати громаду і повинен бути ізольованим у інфекційному відділенні. Епідеміологічний нагляд є обов’язковим для безпосередніх контактів, поки не будуть отримані два негативні зразки калу.