Які можуть бути причини кровохаркання?
Виникнення кровохаркання у багатьох викликає страх, адже це одразу наводить на думку про серйозні захворювання легень. Однак варто знати, що поява крові у мокроті може бути зумовлена багатьма іншими причинами, не лише проблемами з легенями. Найважливіше в такому випадку – це якомога швидше звернутися до лікаря, оскільки точна діагностика причин, що стоять за цим, є професійним завданням.
Причини виникнення кровохаркання
Виявлення причин кровохаркання вимагає ретельного медичного обстеження. Лікарі спочатку аналізують історію хвороби пацієнта, потім проводять фізичний огляд і, за необхідності, застосовують методи візуалізації. Ці заходи є необхідними для встановлення джерела та причини кровотечі.
Кровотечу можуть спричиняти не лише дихальні шляхи, а й інші частини тіла, такі як ніс, горло, ротова порожнина або стравохід. Крім того, кровохаркання може бути наслідком захворювання шлунка, наприклад, запалення або травми.
Зміни в легенях як найпоширеніші причини кровохаркання
Серед найпоширеніших джерел кровохаркання – зміни в тканинах легень і судинах. Особливо часто у курців середнього віку за цим стоїть рак легень. Пневмонія, особливо бактеріального або вірусного походження, також може викликати симптоми з кровохарканням. Рідше, але грибкові інфекції, такі як аспергілома, можуть призвести до цього симптому.
У випадку кровохаркання, спричиненого травмою, також ймовірно, що тканина легень пошкоджена. Особливо у дітей слід звертати увагу на те, що потрапляння чужорідних тіл у дихальні шляхи також може викликати травми, що призводять до кровохаркання.
Термін “гемоптоз” часто використовується в медичній термінології, що означає велику кількість пінної, яскраво-червоного кольору крові в мокроті, що може супроводжуватися кашльовими рефлексами. Гемоптоз найчастіше спостерігається при пухлинах легень, бронхоектатичній хворобі та інших змінах у легенях.
Можливі не легеневі причини кровохаркання
Джерела кровохаркання не лише в дихальній системі, але й у багатьох інших органах. Кровотеча з травного тракту називається гематемезисом, і це може вимагати термінового медичного втручання, оскільки під час блювоти з організму може вивільнятися значна кількість крові.
Проблеми з серцево-судинною системою, такі як вроджені або набуті серцеві захворювання, також можуть викликати появу кровохаркання. Для пацієнтів з серцевими захворюваннями, які потребують антикоагулянтної терапії, правильна доза ліків є необхідною для запобігання кровотечі.
Гематологічні проблеми, такі як гемофілія, також можуть спричинити цей симптом. Неправильне дозування антикоагулянтних препаратів може призвести до підвищеної кровотечі навіть від незначних травм.
У рідкісних випадках може виникнути аномальна схильність до кровотеч, що може бути зумовлено проблемами з судинами або нестачею коагуляційних факторів.
Деякі медичні обстеження, такі як бронхоскопія або гастроскопія, також можуть призвести до кровохаркання. Автоімунні захворювання, такі як lupus або пурпура Шенлейн-Геноха, також можуть сприяти ураженню легень, що викликає появу кровохаркання.
Діагностика та лікування причин кровохаркання
Діагноз кровохаркання не завжди є однозначним, оскільки за цим можуть стояти багато захворювань та уражень органів. Першим етапом обстеження є ретельний аналіз кількості та якості мокроти, а також з’ясування обставин. Врахування супутніх симптомів дозволяє встановити точний діагноз.
Методи візуалізації, такі як рентген, є невід’ємними для встановлення діагнозу. Якщо це необхідно, також проводять додаткові обстеження, наприклад, для виключення легеневої емболії. Пошук джерела кровотечі, а також заходи для її зупинки вимагають діагностичних та терапевтичних процедур.
Якщо ураження легень виключено, також необхідно провести детальне обстеження носоглотки та стравоходу-шлунка. Якщо джерело кровотечі не виявлено, може знадобитися кардіологічне обстеження.
У випадку підозри на легеневу емболію антикоагулянтна терапія є необхідною. У разі великої кількості кровохаркання найкраща позиція – напівсидяча або бокова, і важливо забезпечити кисень і рідинну підтримку. Якщо кровотеча походить з легень, також можна спробувати зупинити її за допомогою бронхоскопії. У разі незначних кровотеч медикаментозне лікування може бути достатнім для полегшення симптомів.