Тумори трахеї – Ознаки, фактори ризику та терапевтичні можливості

Розуміння пухлин трахеї є важливим для захворювань дихальної системи. Трахея, що простягається від нижньої частини гортані до головних бронхів, відіграє важливу роль у диханні. Довжина трахеї варіює в залежності від індивіда, але зазвичай становить від 10 до 16 сантиметрів. Правий головний бронх є безпосереднім продовженням трахеї, тоді як лівий формує вигин, щоб звільнити місце для серця та великих судин.

Будова трахеї

Будова трахеї складається з різних тканин, серед яких домінують хрящ та сполучна тканина. Задня частина трахеї є м’якшою, тому різні зміни можуть легше поширюватись у цій зоні. Клітини війчастого циліндричного епітелію відповідають за очищення дихальних шляхів, але якщо ці клітини тривалий час піддаються впливу шкідливих речовин, їхня функція може погіршитись. Виникнення пухлин трахеї є відносно низьким, проте рання діагностика та лікування є ключовими для пацієнтів.

Виникнення та частота пухлин трахеї

Виникнення пухлин трахеї становить лише 0,1-0,4% від усіх онкологічних захворювань. Це означає, що щорічно трапляється приблизно один випадок на мільйон людей. Плоскоклітинний рак трахеї частіше діагностується у чоловіків, і це захворювання зазвичай виявляється у віці від 60 до 70 років. За статистикою останніх десятиліть, виникнення пухлин трахеї в Угорщині серед чоловіків становить близько 30 випадків, тоді як у жінок – менше 10.

Фактори ризику пухлин трахеї

До факторів ризику пухлин трахеї відносяться куріння та вдихання різних канцерогенних речовин. М’які тканини, що складають задню частину трахеї, можуть легко дати простір злоякісним змінам, які можуть походити від лімфатичних вузлів або інших сусідніх ділянок. Виявлення пухлин трахеї, отже, залежить не лише від стану трахеї, а й від стану навколишніх тканин та органів.

Симптоми пухлин трахеї

Симптоми пухлин трахеї часто затримуються, оскільки звуження трахеї викликає скарги лише тоді, коли пухлина вже значно займає діаметр трахеї. Найпоширенішими ознаками захворювання є утруднене дихання, хрипкий дихання, а також кашель. У випадку кров’янистого мокротиння визначення джерела кровотечі є ключовим, оскільки це може бути пов’язано з різними ділянками дихальних шляхів. Крім того, труднощі при ковтанні, лихоманка, біль у грудях або животі, а також часті інфекції також можуть вказувати на наявність пухлини трахеї.

Скарги, які виникають на ранніх стадіях, такі як раптовий кашель, можуть вказувати на плоскоклітинний рак, тоді як повільно прогресуючі симптоми більше характерні для інших змін, таких як кістозна аденома. Важливо зазначити, що симптоми пухлин трахеї не є специфічними, тому діагностика може затримуватись, особливо якщо у пацієнта є інші захворювання дихальних шляхів, такі як ХОЗЛ або астма.

Діагностика та лікування пухлин трахеї

Для встановлення діагнозу пухлин трахеї найважливішим інструментом є ендоскопічне дослідження, яке також дозволяє провести гістологічне дослідження. Ендоскопію часто поєднують з ультразвуком, щоб також дослідити стан стінки бронхів. Крім того, позитронно-емісійна томографія з фтордезоксиглюкозою (FDG-PET-CT) може допомогти оцінити поширення пухлини. Для оцінки загального стану пацієнта можуть знадобитись додаткові дослідження.

Лікування пухлин трахеї зазвичай вимагає хірургічного втручання, метою якого є видалення пухлини. Якщо пухлина невелика, видалення слизової оболонки трахеї може бути достатнім, проте також необхідно видалити сусідні лімфатичні вузли для запобігання захворюванню. Радіотерапія, така як брахітерапія, також може бути застосована, особливо у випадку звуження трахеї.

Лікування пухлин з використанням лікарських засобів, включаючи хіміотерапію, також може відігравати роль, особливо якщо захворювання знаходиться на пізній стадії. Імунотерапія відкриває нові можливості для пацієнтів, дозволяючи проводити персоналізоване лікування на основі молекулярно-генетичних досліджень. Лікування пухлин трахеї, отже, є складним, і найважливішим є рання діагностика та застосування відповідної терапії для досягнення найкращого прогнозу.