Типи діалізу

В kidneys відіграють надзвичайно важливу роль у здоровому функціонуванні організму, оскільки вони відповідають за підтримання балансу солей, води та кислотно-лужної рівноваги, а також за виведення токсичних речовин. Однак ці життєво важливі органи можуть захворіти внаслідок різних патологій, що може мати серйозні наслідки. Коли функція нирок різко знижується, медичне втручання стає неминучим, щоб врятувати життя пацієнта.

Ниркова недостатність

Ниркова недостатність, будь то гостра чи хронічна, є станом, який ускладнює нормальне функціонування організму. У таких випадках діаліз, як замісна терапія для нирок, стає необхідним для пацієнтів. Діаліз не покращує функцію нирок, а замінює їх функції. Метою лікування є видалення токсинів і надлишкової рідини з крові, що дозволяє пацієнту підтримувати своє здоров’я та якість життя. Процеси та типи діалізу різноманітні і в кожному випадку потребують медичного нагляду.

Необхідність діалізу та його типи

Процедура діалізу стає необхідною, коли нирки вже не можуть ефективно видаляти відходи та надлишкові рідини. Це зазвичай сигналізує про зниження швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), що є мірою функції нирок. Якщо ШКФ знижується до 15 мл/хв/1,73 м², пацієнт може відчувати серйозні симптоми, і діаліз стає неминучим. Діаліз не лікує ниркову хворобу, але компенсує функцію нирок, тому пацієнти повинні регулярно, зазвичай 2-3 рази на тиждень, проходити лікування.

Діаліз доступний в основному у трьох формах: гемодіаліз, перитонеальний діаліз та гемофільтрація. Кожен метод має свої переваги та недоліки, і вибір часто залежить від стану пацієнта, його способу життя та медичних рекомендацій. Під час гемодіалізу кров фільтрується через діалізатор, тоді як перитонеальний діаліз використовує очеревину як фільтраційну мембрану. Гемофільтрація спеціалізується на швидкій детоксикації.

Процес гемодіалізу

Під час гемодіалізу для очищення крові пацієнта спочатку створюється артеріовенозна фістула, яка дозволяє крові циркулювати через діалізатор. Найчастіше використовується фістула Циміно, яка з’єднує артерію і вену в передпліччі. Це втручання сприяє розширенню вени, що робить її придатною для обробки великої кількості крові. Зазвичай діалізаторна система потребує двох голок: одна є артеріальною голкою, яка постачає кров до апарату, а інша – венозною голкою, яка повертає очищену кров до кровообігу.

Під час гемодіалізу кров проходить через діалізну мембрану, де фільтрація відбувається з діалізуючою рідиною. У процесі надлишкові речовини та токсини потрапляють у діалізуючу рідину, тоді як очищена кров повертається до пацієнта. Лікування зазвичай триває 3-4 години і проводиться 2-3 рази на тиждень. Важливо зазначити, що гемодіаліз видаляє не тільки токсини, але й надлишкову рідину, що допомагає стабілізувати стан пацієнта.

Переваги перитонеального діалізу

Перитонеальний діаліз є альтернативним методом, який використовує очеревину як фільтраційну мембрану. Це рішення дозволяє пацієнтам проводити лікування вдома, зменшуючи час перебування в лікарні. Під час лікування катетер Тенкхофф вводять у черевну порожнину, через який вводять діалізуючу рідину. Рідина залишається в черевній порожнині на певний час, що дозволяє шкідливим речовинам пройти через очеревину.

Через годину рідину зливають, і процес починається знову. Цей метод особливо вигідний для пацієнтів, які лежать у ліжку, оскільки дозволяє зручне лікування вдома. Безперервний амбулаторний перитонеальний діаліз (CAPD) не вимагає перебування в лікарні; пацієнт може проходити лікування тричі на день без переривання своєї щоденної рутини. Однак важливо дотримуватись стерильності, оскільки неналежні гігієнічні умови можуть призвести до запалень.

Застосування та ефекти гемофільтрації

Гемофільтрація є специфічною формою діалізу, яка використовується для швидкої детоксикації, коли потрібно видалити розчинені токсини з крові. У цьому методі використовують мембрану з більшими порами, ніж у випадку гемодіалізу, що дозволяє швидше і ефективніше проводити фільтрацію. Гемофільтрацію зазвичай застосовують у невідкладних ситуаціях, коли очищення крові є терміновим.

Процес гемофільтрації безболісний, але після лікування пацієнти можуть відчувати зниження артеріального тиску, втому або порушення згортання крові. При пропуску діалізу симптоми можуть посилитися, тому надзвичайно важливо, щоб пацієнти регулярно проходили лікування. Діаліз також може бути проведено в лихоманковому стані, що дає можливість пацієнтам продовжувати лікування, отримуючи необхідну медичну допомогу.

Отже, діаліз є незамінною процедурою, яка допомагає компенсувати функції нирок, але не замінює їх гормональні функції. Дієта та прийом ліків є обов’язковими для пацієнтів, щоб підтримувати своє здоров’я та благополуччя під час лікування.