Молочні кісти: Симптоми, причини та лікування

Емні тканини мають складну будову, основними частинами яких є молочні залози та молочні протоки. У центрі розташовані жирові та сполучні тканини, які підтримують структуру молочної залози. Можуть формуватися молочні кісти, більшість з яких виникає внаслідок розширення молочних залоз. Ці кісти оточені товстішим епітелієм, який має вигляд мішечка. На їх виникнення може впливати порушення балансу між виробленням молока та його всмоктуванням, що може призвести до закупорки молочних проток.

Ці кісти найчастіше зустрічаються серед жінок середнього віку, але можуть з’явитися в будь-якому віці. У жінок перименопаузального періоду – тобто в останній стадії менструального циклу – їх виявлення є найпоширенішим. Молочні кісти можуть бути не лише естетичною проблемою, але в деяких випадках також викликати фізичні симптоми, що важливо враховувати під час діагностики та лікування.

Типи та будова молочних кіст

Молочні кісти існують у різних формах і розмірах. Зазвичай вони овальні або круглі, їх діаметр може варіюватися від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Ці кісти можуть з’являтися в будь-якій частині молочної залози, і часто присутні в обох молочних залозах. Під час обстежень в одній молочній залозі може бути виявлено кілька кіст. Залежно від їхнього розміру, кісти поділяються на мікрокісти (менше 2 см) та макрокісти (більше 2 см). За статистикою, 23% доброякісних молочних утворень є макрокістозними.

Залежно від внутрішнього вмісту, розрізняють три основних типи: прості кісти, стінка яких тонка та рівна, повністю заповнені рідиною. Комплексні кісти мають нерівну стінку, а всередині них можуть бути тверді утворення або каламутна рідина. Характерною рисою ускладнених кіст є нерівний ультразвуковий малюнок, і товщина стінки може змінюватися. Дослідження показують, що близько 25% вузлів у молочній залозі складають кісти.

Симптоми та причини

Менші молочні кісти зазвичай не викликають симптомів, тоді як більші можуть призводити до помітних змін, таких як асиметричне збільшення молочної залози або зміни її форми. Ці кісти можуть бути рухомими під шкірою, а їх форма може змінюватися в залежності від рідини всередині. В деяких випадках вони можуть викликати больові відчуття, а перед менструацією спостерігається підвищена чутливість.

Причини виникнення молочних кіст ще не зовсім зрозумілі, але роль статевих гормонів, особливо естрогену, може бути значною. Жінки в постменопаузальному періоді, які проходять гормонозамісну терапію, більш схильні до появи кіст. Дослідження ще не визначили точно ризикові фактори, але порушення гормонального балансу та генетичні фактори можуть також сприяти виникненню кіст.

Процес діагностики

Під час діагностики фізичний огляд поряд з ультразвуком відіграє ключову роль. Ультразвукове обстеження дозволяє точно визначити локалізацію кісти, її стінки та внутрішній вміст. Щільніший ультразвуковий малюнок може свідчити про вищий вміст клітин. Якщо стінка кісти товстіша або нерівна, а також містить щільний матеріал, рекомендується аспірація вмісту кісти та цитологічне дослідження.

Якщо всередині кісти виявляється будь-яка структура, доцільно провести цитологічне або гістологічне дослідження. Лабораторний аналіз рідини, отриманої з кісти, також може бути корисним, особливо якщо виявляються кров’яні елементи. Потреба в подальших ультразвукових обстеженнях залежить від віку та клінічних симптомів. Якщо стінка кісти потовщена, можуть знадобитися додаткові дослідження, такі як мамографія або МРТ, для точного встановлення діагнозу.

Можливості лікування

У випадку безсимптомних, малих молочних кіст зазвичай не потрібно лікування. Однак, якщо кісти викликають дискомфорт або результати візуалізаційних досліджень не є однозначними, рекомендується аспірація кісти. Якщо всередині кісти міститься щільна рідина, також може бути розглянуто встановлення дренажу. Але рецидиви кіст є частими, і в деяких випадках може знадобитися хірургічне видалення, особливо якщо кісти існують протягом тривалого часу.

Також можуть застосовуватися гормональні терапії для полегшення симптомів, і були зафіксовані позитивні результати при використанні гормональних контрацептивів, тамоксифену або андрогенів. Окрім знеболювальних та протизапальних засобів, для лікування симптомів також рекомендуються різні рослинні екстракти та вітаміни. В деяких випадках зменшення споживання кави, чаю та шоколаду також може допомогти зменшити симптоми.

Прогноз та профілактика

Молочні кісти схильні до рецидивів, тому важливий регулярний моніторинг. Після аспірації кісти можуть залишатися рубці, і контрольні обстеження є обов’язковими. Серед тих, у кого спостерігаються множинні молочні кісти, частота злоякісних молочних пухлин не збільшується. Приблизно 1-3% молочних пухлин виникають з кіст, тому регулярні перевірки, включаючи фізичні та ультразвукові обстеження, є необхідними.

Щодо профілактики, немає добре обґрунтованих методів, але з урахуванням можливостей лікування можна зменшити ризик рецидиву.

Особливі кісти

Галактокела або лактокела може виникнути у грудях вагітних або годуючих матерів, коли молочні протоки закупорюються. Внаслідок травм, наприклад, синців, може утворитися гематома, яка може виглядати як кіста. Жировий некроз, що означає відмирання жирової тканини молочної залози, також може супроводжуватися утворенням кіст, особливо після певних хірургічних втручань або променевої терапії.

На завершення статті важливо підкреслити, що при будь-яких змінах у молочних залозах доцільно звернутися за медичною консультацією для отримання належного діагнозу та лікування.