Мегалобластна анемія

Мегалобластна анемія — це стан, при якому еритроцити розвиваються в аномальній формі. Внаслідок цього зрілість клітин зазнає порушення, і вони не можуть виконувати свою функцію, що призводить до анемії. Симптоми в багатьох випадках поступово з’являються, і захворювання може розвиватися непомітно. Найчастіше причиною мегалобластної анемії є дефіцит вітамінів, діагностика та лікування якого є життєво важливими для покращення стану пацієнта.

Причини порушення кровотворення

Порушення кровотворення можуть виникати з різних причин, і до найпоширеніших факторів відносяться дефіцит вітаміну B12 та фолієвої кислоти. Без цих вітамінів процес нормального дозрівання клітин порушується, що може мати серйозні наслідки. Інші фактори, такі як прийом певних лікарських засобів, також можуть сприяти розвитку анемії. Тому для медичної спільноти надзвичайно важливо якомога швидше ідентифікувати причини мегалобластної анемії для розробки відповідних варіантів лікування.

Дефіцит вітаміну B12 та анемія

Дефіцит вітаміну B12 є однією з найпоширеніших причин мегалобластної анемії. Вітамін є необхідним для синтезу ДНК, і його дефіцит може мати серйозні наслідки для кровотворення. Причини дефіциту вітаміну B12 можуть бути різноманітними, наприклад, підвищена потреба, неправильне харчування або проблеми з травною системою. У випадку вегетаріанських та веганських дієт забезпечити достатнє надходження вітаміну може бути особливо важко, оскільки вітамін B12 в основному міститься в продуктах тваринного походження.

Порушення всмоктування вітаміну в травному тракті також може сприяти його дефіциту. Багато захворювань, таких як хвороба Крона або панкреатит, можуть ускладнити засвоєння вітаміну. Крім того, певні лікарські засоби, такі як метформін, також можуть перешкоджати всмоктуванню вітаміну, що є особливо важливим аспектом для людей з діабетом.

Зазвичай дефіцит вітаміну B12 компенсується ін’єкціями, особливо для тих, у кого в шлунку не виробляється так званий внутрішній фактор. Цей білок необхідний для того, щоб вітамін B12 всмоктувався через стінку кишечника. У випадку перніціозної анемії лікарі часто рекомендують застосування щомісячних ін’єкцій для тривалого поповнення вітаміну.

Роль фолієвої кислоти в мегалобластній анемії

Фолієва кислота, також відома як вітамін B9, також відіграє важливу роль у нормальному кровотворенні. Оскільки організм не може виробляти цей вітамін, його потрібно отримувати з їжею. Для забезпечення достатнього надходження фолієвої кислоти рекомендується вживати свіжі овочі та фрукти, проте під час приготування їжі ефективність вітаміну може знижуватися. Здорове печінка може зберігати фолієву кислоту протягом кількох місяців, але дефіцит може виникнути, якщо споживана кількість недостатня або якщо травна система не може її всмоктати.

У разі дефіциту фолієвої кислоти особливо великий ризик того, що під час вагітності розвиток плоду буде порушено, що може призвести до дефектів закриття нервової трубки. Тому вагітним жінкам особливо важливо стежити за достатнім споживанням фолієвої кислоти. Зазвичай поповнення фолієвої кислоти відбувається у формі пероральних препаратів, і добову дозу слід застосовувати до усунення дефіциту.

Прийом ліків та мегалобластна анемія

Безліч лікарських засобів, включаючи хіміотерапевтичні препарати та певні ревматологічні лікування, можуть сприяти розвитку мегалобластної анемії. Ці препарати перешкоджають всмоктуванню фолієвої кислоти або вітаміну B12 різними механізмами, що в кінцевому підсумку може призвести до анемії. Алкоголь, деякі контрацептиви та препарати проти туберкульозу також можуть відігравати роль у розвитку дефіциту вітамінів.

Типові симптоми мегалобластної анемії включають в себе втому, слабкість, запаморочення та блідість. Також можуть виникати проблеми з травною системою, такі як атрофія слизової оболонки та запалення шлункової слизової, особливо у випадку дефіциту вітаміну B12. Неврологічні проблеми, такі як м’язова слабкість і порушення чутливості, також можуть бути характерними.

Діагностика та лікування мегалобластної анемії

Діагностика мегалобластної анемії зазвичай базується на комбінації симптомів анемії та лабораторних досліджень. Перевірка крові, кількість еритроцитів, гемоглобіну та лейкоцитів є необхідними для встановлення діагнозу. У випадку перніціозної анемії виявлення антитіл до внутрішнього фактора також є важливим фактором для підтвердження діагнозу.

Під час лікування спочатку необхідно ідентифікувати причину, а потім відповідно лікувати захворювання. Окрім поповнення вітамінів, важливо також підтримувати правильний раціон. Лікування дефіциту вітаміну B12 починається з внутрішньом’язових ін’єкцій, які регулюються в залежності від необхідної кількості вітаміну. У випадку дефіциту фолієвої кислоти рекомендується поступове зменшення добових доз, поки симптоми не зникнуть.

Лікування мегалобластної анемії є складним процесом, який враховує стан пацієнта та причини. Для отримання правильної діагностики та лікування завжди слід звертатися до лікаря.