Маммарна фіброаденома

Фіброзні аденоми є одним із найпоширеніших доброякісних утворень молочної залози, які в основному зустрічаються у молодих жінок, але можуть виникати в будь-якому віці. Згідно з дослідженнями, частота діагностованих випадків серед жіночого населення становить приблизно 10%. Симптоми, причини та лікування фіброзних аденом молочної залози стосуються багатьох, тому важливо зрозуміти це явище.

Фіброзні аденоми зазвичай проявляються у вигляді безболісних, чітко окреслених вузлів, які на дотик можуть бути твердими або еластичними. Ці вузли формуються в залозистій тканині молочної залози або в навколишніх сполучних тканинах, і їхній розмір може варіюватися від кількох сантиметрів до 5 см. Можливо, що в молочній залозі буде кілька утворень, і рідко вони можуть з’являтися з обох сторін. Форма соска і шкіри зазвичай не змінюється, але перед менструальним циклом вони можуть ставати чутливішими. Точні причини виникнення фіброзних аденом невідомі, але ймовірно, що в цьому відіграє роль жіночі статеві гормони, особливо естроген.

Симптоми та прояви фіброзної аденоми

Головною характеристикою фіброзних аденом є те, що їх можна відчути в молочній залозі у вигляді чітко окреслених вузлів. Ці вузли зазвичай тверді або еластичні і безболісні. Під час гінекологічних оглядів фіброзні аденоми часто виявляються під час фізичного обстеження. Можливо, що в молочній залозі з’являться кілька схожих утворень, і ці вузли можуть ставати чутливішими під час менструального циклу.

Розмір фіброзних аденом варіюється, і більші утворення можуть перевищувати 5 см. Ці великі вузли здатні деформувати форму молочної залози і чинити тиск на навколишню залозисту тканину, що може призвести до її пошкодження. Виникнення фіброзної аденоми зазвичай найчастіше спостерігається в підлітковому віці або молодому дорослому віці, але може виникати в будь-якому віці. Важливо знати, що гістологічне дослідження фіброзних аденом не підвищує ризик раку молочної залози, особливо у випадку простих фіброзних аденом.

Причини виникнення та фактори ризику фіброзної аденоми

Точні причини виникнення фіброзної аденоми все ще не з’ясовані, проте дослідження показують, що жіночі статеві гормони, зокрема естроген, можуть відігравати значну роль у її виникненні. Фіброзні аденоми найчастіше виникають у підлітковому віці, коли гормональні зміни є найактивнішими. Деякі дослідження також припускають, що тривалість вагітності та грудного вигодовування, а також регулярність менструальних циклів можуть впливати на кількість фіброзних аденом.

У період менопаузи, коли рівень жіночих гормонів знижується, розмір наявних фіброзних аденом зазвичай може зменшитися. Однак, якщо застосовують гормонозамісну терапію, кількість і розмір утворень можуть збільшитися. Варто звернути особливу увагу на те, що фіброзні аденоми можуть виникати не лише у жінок, але й рідко у чоловіків, хоча методи лікування подібні. Фіброзні аденоми складаються з залозистих тканин і сполучних тканин, і зміна їхніх пропорцій призводить до їх виникнення.

Діагностика та методи обстеження

Діагностика фіброзної аденоми зазвичай починається з фізичного обстеження, під час якого фахівці на дотик виявляють вузли. Для точної діагностики часто потрібні також методи візуалізації, такі як ультразвук, мамографія або МРТ, особливо якщо вік пацієнта перевищує 35-40 років. Ці дослідження допомагають виключити можливість злоякісних утворень.

Під час гістологічного дослідження прості фіброзні аденоми не підвищують ризик раку молочної залози, тоді як у випадку комплексних фіброзних аденом під час мікроскопічного аналізу можуть бути виявлені кісти з кальцієвими відкладеннями. Ці кісти можуть також сигналізувати про початок злоякісного процесу, тому в таких випадках ризик може подвоїтися. При встановленні діагнозу важливо враховувати сімейний анамнез та стан здоров’я пацієнта.

Лікування та прогноз фіброзної аденоми

Лікування фіброзних аденом зазвичай не вимагає втручання, особливо якщо розмір вузлів менше 5 см і немає ознак злоякісності. У молодших пацієнтів фіброзні аденоми можуть спонтанно розсмоктуватися, тому спостереження часто є достатнім. Якщо вузол раптово збільшується, викликає біль або пацієнт має в анамнезі випадки раку молочної залози в родині, рекомендується видалення фіброзної аденоми.

Під час хірургічних втручань важливо зберегти здорові тканини молочної залози, щоб не викликати ускладнень у жінок, які можуть бажати годувати груддю в майбутньому. Ультразвуково-орієнтовані процедури, такі як HIFU і кріоабляція, є щадними альтернативами, під час яких здорові тканини залишаються неушкодженими. Ці процедури зазвичай рекомендуються при утвореннях діаметром 2-3 см, і після втручання пацієнтів необхідно спостерігати в довгостроковій перспективі.

Профілактика та рекомендації щодо способу життя

Конкретні рекомендації щодо профілактики виникнення фіброзних аденом не надаються, оскільки точні причини невідомі. Однак регулярні обстеження молочних залоз, особливо з початку підліткового віку, рекомендуються, оскільки своєчасне виявлення відхилень може допомогти в ранньому виявленні проблем. Крім того, регулярні медичні огляди, ультразвук молочної залози та мамографія можуть допомогти у встановленні діагнозу.

Деякі жінки зазначають, що зменшення споживання різних стимуляторів, таких як кофеїн і шоколад, може позитивно вплинути на симптоми. Здоровий спосіб життя, правильне харчування та зменшення стресу також можуть сприяти зниженню ризику виникнення фіброзних аденом, покращуючи загальний стан здоров’я жінок.