Доброякісні молочні пухлини

Вступ

Жіноче здоров’я вимагає особливої уваги, і хірургічні втручання на молочних залозах займають важливе місце, оскільки ці процедури часто виконуються через доброякісні або злоякісні зміни. Відмінність між доброякісними та злоякісними змінами вимагає гістологічного дослідження, яке є необхідним для правильного встановлення діагнозу.

Рак молочної залози

Серед жінок злоякісний рак молочної залози є однією з найпоширеніших причин смерті, тому важливо, щоб жінки стежили за своїм тілом, особливо у випадку виявлення вузлів під час самообстеження. Своєчасне медичне втручання може врятувати життя, тому рекомендується регулярно проходити скринінгові обстеження.

Молочні зміни

Зміни в молочних залозах охоплюють широкий спектр, включаючи різні типи доброякісних і злоякісних пухлин. До них відносяться фіброаденома, філлоїдний пухлин, абсцес молочної залози, кісту молочної залози, інтрадуктальний папілом, склерозуючу аденозу та некроз жиру. Ці зміни вимагають різних методів лікування, і важливо, щоб жінки були обізнані про симптоми та варіанти лікування.

Фіброаденома

Фіброаденома є найпоширенішою доброякісною зміною в молочній залозі, особливо у жінок молодше 30 років. Ця зміна зазвичай має розмір менше 5 см, щільну консистенцію, добре окреслену та еластичну форму. Фіброаденома безболісна, і часто може виникати кілька вузлів одночасно, навіть в обох молочних залозах.

Ці пухлини гістологічно складаються з сполучної та залозистої тканини. Для встановлення діагнозу необхідне гістологічне дослідження, оскільки клінічна картина сама по собі не є достатньою для точного діагнозу. Лікування фіброаденоми зазвичай полягає в хірургічному видаленні, але у молодших жінок, у яких пухлина невелика, можливе уникнення операції. У таких випадках достатньо регулярних медичних оглядів, які можуть включати ультразвукові дослідження для моніторингу змін у вузлах.

Якщо фіброаденома присутня в обох молочних залозах, і менструальний цикл також нерегулярний, можлива гормональна терапія. Однак після 35 років рекомендується видаляти всі подібні зміни або спостерігати їх кожні півроку, оскільки зміни можуть виникати з часом.

Філлоїдний пухлин

Філлоїдний пухлин є зміною, яка є гігантською формою фіброаденоми і зазвичай виникає у жінок старшого віку, особливо перед менопаузою. Значення цієї пухлини полягає в тому, що хоча вона зазвичай є доброякісною, існує ймовірність, що вона може стати злоякісною. Лікування зазвичай вимагає широкого видалення, оскільки гістологічне дослідження пухлини важливе для визначення подальших кроків.

Видалення лімфатичних вузлів не є обов’язковим, навіть якщо виявлено ракові клітини, оскільки філлоїдний пухлин більше схильний до метастазування через кровообіг. Після цього пацієнти потребують регулярних контрольних оглядів, оскільки філлоїдний пухлин може мати схильність до рецидиву. Відповідний моніторинг є життєво важливим для збереження здоров’я пацієнтів.

Абсцес молочної залози

Абсцес молочної залози є запальною зміною, яка найчастіше виникає під час періоду лактації. Він викликаний запальним процесом заблокованої молочної залози або молочного протоку, що призводить до червоної, набряклої та болісної ділянки на шкірі. У лікуванні абсцесу молочної залози ключову роль відіграє застосування антибіотиків, а за необхідності – хірургічне відкриття абсцесу для видалення гною.

Якщо запалення охоплює більшу ділянку, може виникнути можливість маститу карциноматозу, що є злоякісною пухлиною молочної залози. Це може вимагати комплексного онкологічного лікування, тому пацієнтам важливо отримувати медичну допомогу для уникнення ускладнень.

Кіста молочної залози

Кіста молочної залози з’являється у вигляді заповнених рідиною мішечків, розмір яких варіюється від мікроскопічного до добре пальпованого. Ці зміни найчастіше виникають після 35 років, але після менопаузи стають рідшими. Кісти можуть бути одиничними або множинними, і можуть виникати в обох молочних залозах.

Лікування кіст зазвичай полягає в відсмоктуванні рідини, після чого проводиться цитологічне дослідження. Часто кісти спонтанно всмоктуються, але через можливість рецидиву важливо регулярно проходити ультразвукові обстеження. Після 40 років також рекомендується мамографічне дослідження, і хірургічне втручання може стати необхідним, якщо рідина в кісті виявляє злоякісні зміни або якщо стінка кісти нерівна.

Інтрадуктальний папілом

Інтрадуктальний папілом супроводжується виділенням з соска, яке може бути молочним або кров’янистим. Найчастіше він виникає перед менопаузою і зазвичай має розмір менше 1 см. Він розташований під ареолою, тому часто не є пальпованим.

Для встановлення діагнозу необхідно дослідження виділень, а також гістологічне дослідження пухлини. Лікування інтрадуктального папілому зазвичай полягає в видаленні зміни, оскільки виділення можуть бути одним з попереджувальних ознак злоякісних пухлин.

Склерозуюча аденоза

Склерозуюча аденоза може бути сплутана з злоякісною пухлиною молочної залози під час мамографії, оскільки обидві зміни можуть містити кальцифікації. Однак кальцієві частинки розташовуються по-різному в доброякісних і злоякісних пухлинах.

Склерозуюча аденоза зазвичай виникає в перименопаузальному віці і може бути болісною. Для підтвердження діагнозу необхідне гістологічне дослідження, і якщо підтверджується, що вона є доброякісною, хірургічне втручання зазвичай не є необхідним, проте моніторинг рекомендується.

Некроз жиру

Некроз жиру є рідкісним захворюванням молочної залози, яке часто виникає внаслідок травми, хірургічного втручання або променевої терапії. Зміна характеризується втягуванням шкіри та соска, а також можна пальпувати обмежене утворення.

Якщо некроз жиру не супроводжується злоякісними змінами, лікування зазвичай обмежується ретельним спостереженням. Важливо, щоб жінки були обізнані про зміни в молочних залозах і за необхідності зверталися за медичною допомогою, щоб завдяки ранньому діагнозу та лікуванню зберегти своє здоров’я.